Hiện nay, đại đa số người dân Việt Nam đều có bảo hiểm y tế (BHYT). Nhờ có BHYT mà người bệnh có thể giảm bớt đi gánh nặng kinh tế khi không may mắc bệnh. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp người dân đi viện đều được BHYT chi trả. Vậy các trường hợp BHYT không chi trả dù khám chữa bệnh đúng tuyến là gì? Cùng chúng tôi tìm câu trả lời bạn nhé.
Các trường hợp BHYT không chi trả dù khám chữa bệnh đúng tuyến
Khi dùng BHYT để khám chữa bệnh, người dân sẽ được hỗ trợ một khoản chi phí khám chữa bệnh ở mức cao. Theo Điều 23, Luật Bảo hiểm y tế 2008, có 12 trường hợp người dân sẽ không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đó là:
(1) Chi phí khám chữa bệnh cho các trường hợp được quy định tại Khoản 1, Điều 21 Luật BHYT năm 2008 được sửa đổi bổ sung bởi Khoản 14, Điều 1, Luật BHYT năm 2014 đã được ngân sách nhà nước chi trả, bao gồm các chi phí:
- Chi phí khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.
- Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên với những đối tượng được quy định tại các điểm a, d, e, g, h và I của Khoản 3, Điều 12 Luật BHYT khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến hoặc trong trường hợp cấp cứu.
(2) Trường hợp điều dưỡng hoặc an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
(3) Đi khám sức khỏe.
(4) Khi thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán thai không vì mục đích điều trị.
(5) Khi sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, nạo hút thai, phá thai, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, trừ trường hợp nhận được đình chỉ thai nghén do thai nhi hoặc sản phụ có bệnh lý.
(6) Bệnh nhân sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
(7) Bệnh nhân thực hiện các điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp là trẻ em dưới 6 tuổi.
(8) Bệnh nhân sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm mắt giả, răng giả, chân tay giả, máy trợ thính, kính mắt, phương tiện hỗ trợ vận động trong khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
(9) Bệnh nhân khám, chữa bệnh hoặc thực hiện phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
(10) Bệnh nhân khám, chữa bệnh nghiện rượu, nghiện ma túy hoặc các chất gây nghiện khác.
(11) Thực hiện các giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần.
(12) Bệnh nhân tham gia các thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học.
Trên đây là các trường hợp BHYT không chi trả dù khám chữa bệnh đúng tuyến, tức là người bênh sẽ phải tự chịu mọi chi phí dù có BHYT. Để đề phòng những rủi ro có thể xảy ra trong tương lai do ốm đau, bệnh tât mà không được BHYT hỗ trợ, bạn hãy tích lũy ngay từ bây giờ để chủ động hơn trong các kế hoạch tài chính sau này. Với ứng dụng Tích lũy và Đầu tư 3Gang, bạn có thể bắt đầu với số vốn rất nhỏ, từ 30.000 VND nhưng lại có cơ hội nhận được mức lãi suất cực kỳ hấp dẫn, lên đến 11%/năm. Với mức lãi suất này, phần tiền nhàn rỗi của bạn sẽ được sinh sôi một cách nhanh chóng.
Finy không thu bất kỳ khoản tiền nào trước khi giải ngân
